口腔鳞癌患者手术前后血清可溶性Fas的变化

目的 研究可溶性Fas在口腔鳞癌患者手术前后血清中的浓度变化.方法 选择口腔鳞癌患者25例为鳞癌组,健康志愿者11例为对照组.采用双抗体夹心ELISA法检测口腔鳞癌患者术前和术后第7天以及对照组健康者血清中可溶性Fas的浓度.结果 血清中可溶性Fas的浓度鳞癌组术前为(8.20±1.17) ng/L、术后为(6.45±1.23) ng/L,对照组为(5.62±1.22) ng/L.鳞癌组术前可溶性Fas浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);鳞癌组手术前后可溶性Fas浓度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清可溶性Fas水平测定对估计口腔癌的病情变化可能有一定的临床意义.     

牙齿漂白和釉质微打磨对釉质表面形态的影响

目的：探讨牙齿漂白和质微打磨方法对釉质表面形态的影响。方法：将16颗健康离体牙随机使用蒸馏水作为对照组、夜间活髓牙漂白、Croll釉质微打磨和Longhurst釉质微打磨，通过扫描电镜观察釉质表面形态的变化。结果：夜间活髓牙漂白后釉质表面孔隙增多，Croll釉质微打磨能形成致密的釉质表面矿化结构，Longhurst釉质微打磨则形成无釉柱结构表层，有细小划痕。结论：夜间活髓牙漂白能造成釉质的脱矿。Croll釉质微打磨能形成致密的矿化表层，对釉质形态有利。Longhurst釉质微打磨是釉质表面的机械磨除，但未造成釉质的明显粗糙。     

关节镜下两种不同松解方法治疗原发性冻结肩的临床疗效比较

目的：比较关节镜下使用Inside-out技术与Outside-in技术治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法：自2015年4月至2019年7月,65例原发性冻结肩患者按照治疗方法不同分为观察组和治疗组。观察组32例,男14例,女18例;年龄48~64（54.82±5.35）岁;右侧18例,左侧14例;病程4~10（7.76±1.19）个月;采用Outside-in技术松解治疗。对照组33例,男16例,女17例;年龄45~62（54.64±4.16）岁;右侧18例,左侧15例;病程5~9（7.65±1.24）个月;采用Inside-out技术松解治疗。比较两组患者手术时间、住院天数及住院费用,比较手术前后Constant-Murley功能评分及术后1个月肩关节活动度评价临床疗效。结果：65例获得随访,时间9~17（11.34±2.24）个月。两组患者住院天数及住院费用比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组手术时间短于对照组（P<0.05）;两组患者术后Constant-Murley功能评分较术前提高（P<0.05）,但两组间Constant-Murley功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后1个月肩关节外展、后伸、前屈、外旋活动度比较差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组内旋功能较对照组改善（P<0.05）。结论：两种关节镜下松解方案在治疗原发性冻结肩中都取得了满意的疗效,肩关节功能与疼痛程度都得到了有效的改善。Outside-in从外向内松解技术更为直接,操作更简单,手术时间短,在原发性冻结肩的松解操作时有一定优势。     

全自动精浆γ-L-谷氨酰转肽酶检测方法的建立及评价

目的:建立精浆γ-L-谷氨酰转肽酶(GGT)全自动检测方法并对其准确性、重复性和线性范围等进行评价。方法:利用速率法检测精浆GGT活性,并在全自动生化分析仪上建立检测参数,并评估该方法的试剂空白吸光度、准确性、重复性和线性范围,同时与目前临床上常用的精浆GGT检测化学比色法试剂盒(南京欣迪)进行比较。结果:试剂空白吸光度平均为0.047 6,空白吸光度变化率(△A/min)平均为0.000 168。3份高、中、低GGT活性的精浆样本重复测定10次的变异系数值分别为0.26%、4.83%和1.60%。采用比对试验的方法来评价准确性,40份精浆标本每个浓度点的相对偏差范围为-13.38%¹1.05%,均低于15%的要求。精浆GGT活性在29911.05%,均低于15%的要求。精浆GGT活性在299¹ 833 U/L范围时,具有良好的线性关系(r>0.99)。以精浆GGT检测化学比色法试剂盒作为对照试剂,全自动检测法作为试验试剂,两者对115例精浆样本的检测结果呈显著正相关(r=0.981,P<0.01),Kappa值为0.776(P<0.05),符合率为90.43%。结论:本研究建立的精浆GGT全自动检测法有较低的试剂空白,重复性和准确性较好,且与目前临床上使用的化学比色法有很好的一致性。该法操作简单、快速,精浆样本无需稀释,适合临床上大批量样本的检测筛查,大大节省了人力和试剂成本。     

紫杉醇药物涂层支架植入术后患者外周血单核细胞中热休克蛋白70的变化：生物材料临床应用近期效果随访

目的:植入材料、靶血管病变特征、术前状态、炎症因子及急性期蛋白均对急性冠状动脉综合征接受支架材料介入治疗后的效果有影响,为验证紫杉醇涂层支架临床应用后材料及宿主的相关反应,实验观察了接受紫杉醇涂层支架介入治疗的急性冠状动脉综合征患者的外周血热休克蛋白70水平变化,并分析其临床意义。方法:①连续性入选2004-12/2006-03在江苏大学附属人民医院行经皮冠状动脉介入治疗的78例急性冠状动脉综合征患者,全部病例均置入紫杉醇药物涂层支架。采用流式细胞仪测定症状发作平均(34.1±16.2)h的外周血单核细胞热休克蛋白70阳性表达水平。②所有患者随访至术后6个月,出现心源性死亡、再次心肌梗死、再发心绞痛、再次血运重建术和继发心衰等主要心脏不良事件者为近期预后不良组,无上述情况者判定为近期预后良好组,用logistic多元回归法分析术前状态、靶血管病变特征、植入支架的各项参数及外周血热休克蛋白70水平与主要心脏不良事件发生率的关系,并以同期健康体检者20例为正常对照组。结果:68例患者完成随访进入结果分析。①外周血热休克蛋白70水平:急性心肌梗死患者和不稳定型心绞痛患者比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于正常对照组(P<0.05)。②在多变量的logistic回归分析中,外周血热休克蛋白70独立于其危险因素,能预测急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后近期主要心脏不良事件发生率(OR值为0.904,P<0.05)。结论:回归分析结果提示,应用紫杉醇涂层支架临床治疗近期效果评估中,外周血热休克蛋白70水平高的急性冠状动脉综合征患者近期心脏事件发生率较高,说明外周血热休克蛋白70可能成为判断紫杉醇涂层支架介入治疗后不良事件发生率的独立因素之一。     

5例心脏介入术后并发急性心包填塞的急救与护理

经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉内支架术在临床上已成为心血管疾病的一种有效的治疗方法，具有手术简便，创伤小，效果可靠的优点。但由于部分患者存在潜在的危险因素及抗凝治疗和操作者等原因，也会出现一些常见的或严重的急性并发症，给患者造成痛苦或死亡。急性心包填塞是冠脉介入治疗的急性严重并发症，多见于导引钢丝穿透血管壁或由于球囊选择过大，导致管壁撕裂穿孔所致。及早判断心包填塞是决定预后的主要因素，及时心包穿刺引流，快速输液，输血等是抢救成功的关键。2004年6月～2006年6月，本院行心脏介入术的患者1540例，5例出现急性心脏填塞，1例死亡，其他均抢救成功。现将抢救与护理体会报道如下。     

无乳糖奶粉佐治40例婴儿秋季腹泻临床观察

将 76例秋季腹泻患儿分为两组 ,治疗组给于无乳糖奶粉及米汤、稀饭喂养 ,对照组继续母乳或配方奶粉及米汤和稀饭喂养。结果治疗组腹泻消失时间明显短于对照组 ,两组资料统计有显著差异 (χ2 =2 5 .41,P <0 .0 1)。秋季腹泻患儿常存在继发性乳糖不耐受 ,所以对轮状病毒感染性腹泻患儿暂停含乳糖食品给于无乳糖奶粉喂养 ,可减轻临床症状 ,缩短腹泻时间     

改制丁字鞋在下肢动脉DSA中的应用

目的 探讨使用改制丁字鞋制成下肢动脉造影固定鞋,防止造影检查治疗过程中肢体的移动和旋转,保持解剖学体位,提高影像质量的价值.方法 用小木钉替换丁字鞋上的铁钉,并使鞋底纵轴与支撑条呈85°;103例患者行下肢动脉造影,将无移动伪影并且体位正确者定义为A组,体位不正或有明显移动伪影者定义为B组,将B组全部患者使用固定鞋重新造影并定义为C组,并使用SPSS 18.0对三组结果进行统计学分析.结果 下肢动脉造影体位和移动伪影与年龄、疾病分类、疼痛程度,检查时间长短有关,使用固定鞋较不使用固定鞋进行造影的影像,伪影显示率下降26.09％,体位标准化率上升37.68％.结论 下肢动脉造影固定鞋结构简单,使用方便,稳定性强,能有效防止下肢移动和旋转,值得推广使用.     

老年梗阻性结直肠癌的外科治疗体会

结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,为老年人肠梗阻的主要原因,发生率约8％～29％[1].老年患者合并症多,年龄大且反应差,在临床治疗中有较大风险.笔者就58例老年梗阻性结直肠癌患者的手术治疗做一总结,报道如下. 1 资料与方法 1.1一般资料本组共58例,男33例,女25例:年龄60～86岁平均年龄74岁.右半结肠癌27例,平均年龄77岁:左半结肠癌11例,平均年龄65岁;直肠癌20例,平均年龄74岁.